广州虹口区实习护土台准则相对高度-医院专家 实习护土站 间 住院部 治疗室 产品       手术室是医院建设中最贵、投资最多的部分，也最为复杂。在医学技术飞速发展的今天，手术室的环境空间并没有随之发展。如何通过手术室设计提高手术质量可能是你需要思考的问题。“2017美国医疗考察行”的行程已经过半，今天的直播迎来了这次行程中的重头戏——围绕“效率提升”这一主题，来自Clemson大学的副教授AnjaliJoseph与Herman Miller 国际医疗设计负责人Jill Joseph探讨了如何建设安全高效的手术室以及医疗的精益设计与管理。Anjali Joseph 副教授介绍了他们关于手术室流线设计的研究项目，在这个花费了400万政府机构提供经费的项目中，他们对三大方面进行了研究，并期望以设计来解决这些问题，包括流线、平面、各个部门同手术室的关系。研究中发现，和手术室无关的事情可以放到外面去做，比如麻醉；药物储存不够，会增加手术时间；护士站距离病房过远，会影响效率；在手术室，护士围绕仪器走动困难，会导致护士容易疲劳，产生医疗失误。而目前的数据显示，在手术室23%的时间用于走动，36%的时间在进行计算机操作，34%的时间在摆弄物品，只有7%的时间真正花在了手术上！并且，影响这些的584个影响因素中，152个与设计相关，432个与平面布局相关。因此需要研究提高流线的有效性，减少建设费用、缩短工作时间。要了解多种流线，比如患者如何进出、麻醉师如何工作、洁净物品和设备如何储存运送、污物如何处理等。通过分析从大型医院到日间手术中心4个不同规模的案例发现，流线按照必要性被分成3个等级，如果是非必要的步骤，可以进行优化，以节省时间。少即是多——AnjaliJoseph副教授强调，手术室设计应尽量减少流程和回头路线！Herman Miller  国际医疗设计负责人 JillJoseph 介绍说，只要医护人员愿意和患者沟通，患者满意度就会提高，然而当前全世界的医护人员都存在工作量太大，与患者沟通越来越少的情况。因此将精益文化植入设计之中，才是一种根本性的解决方法。Jill Joseph 认为，精益管理的最上层结构是关注员工发展，寻求员工为公司发展提供的建议，形成良性循环的企业发展。在医疗管理中，最重要的是发现患者的需求，以及怎样采用精益管理持续提高医疗服务。对于手术室流程，要找到不必要的步骤进行简化，否则会导致时间的浪费。例如物品、患者传送、非必要的走动和姿势、非必要的信息沟通、物品超过使用期限的更换、患者用药修复、感染问题等。越洋直播前情提要:（越洋直播1      越洋直播2    越洋直播3  越洋直播4）